避妊方法にはさまざまな方法がありますが、その中でも避妊効果の高い方法が避妊手術です。

この記事では、避妊手術でどのように避妊するのか、将来妊娠したいときにどうするのかまで分かりやすく解説しています。

たくさんある避妊方法のひとつの選択肢として参考にしてください。男性の避妊手術に関しても紹介しています。

手術による避妊の特徴

女性の避妊方法には、低用量ピルの服用やIUDの挿入など避妊確率の高い方法があります。しかし、低用量ピルは毎日決まった時間に薬を服用しないと避妊効果が得られないことや、IUDなど器具の挿入は数年おきに医療機関を受診して挿入・抜去しなければならず、正直管理が面倒に感じることがあるかもしれません。

男性の避妊方法はコンドームが代表的です。安価でどこででも購入できる手軽さが人気で、性病の予防にもなります。しかし、間違った使い方をしたり、コンドームが破れたり外れたりすることで妊娠する確率が高まってしまうのが難点です。
一般的なコンドームの使用では避妊率はおよそ85%です。また、女性が避妊をしてほしくてもコンドームの装着を拒まれることもあり、男女の避妊への意識の違いが影響することもあります。

避妊手術は不妊手術とも呼びます。
一度手術を受ければランニングコストはなく、妊娠の確率が高く性交渉のたびに避妊しなくてもいいメリットがあります。ただし、妊娠するためには再手術や体外受精が必要で、すでに子どもがいて妊娠を希望しない方や、子どもを望まない夫婦に向いている避妊方法です。

手術は男性女性の両方が受けられますが、一度手術をしてしまうと元には戻せず、将来考えが変わって子供が欲しくなったときには体外受精がほぼ必須となってしまいます。そのため若い世代にはあまり推奨されていない避妊方法です。

女性の避妊手術「卵管結紮術」の費用や効果について

女性の避妊手術は「卵管結紮（らんかんけっさつ）」です。

子宮と卵巣をつなぐ左右の卵管をクリップやリングなどで縛ったり、糸で縛って切断したりと医療機関によって手術方法はさまざまです。卵子が通る道をふさぐことで卵子が子宮にいけず、逆に精子も卵子にたどり着けないために妊娠しません。

費用

避妊を目的とした卵管結紮術は、原則全額自己負担です。
料金設定は医療機関によって異なりますが、5～10万円であることが多いです。手術費に加えて、検査や薬、診察などにかかる費用がプラスされます。

効果と注意点

卵管結紮は避妊確率99％以上でかなり高い避妊ができ、その避妊効果は一生続きます。しかし、ときに卵管が再疎通して妊娠することがあり、妊娠した場合には子宮外妊娠になるリスクが約30％と高いです。卵管結紮は帝王切開の際に同時におこなったり、経腟分娩の数日後におこなうこともできます。

卵管結紮をして卵管が機能を失っても、生理に影響を及ぼすことはほとんどありません。卵子の通り道を塞いだだけなので排卵や生理は今まで通りきます。ホルモンバランスも変わることはなく、生理周期や生理出血に異常が起こるわけでもありません。

避妊効果だけでなく、生理出血の量を減らしたい方や生理不順を整えたい方には、ピルの服用やIUDの挿入などの方が向いているケースがあります。

男性の避妊手術「パイプカット」の費用や効果について

パイプカットは正式には、精管結紮術（せいかんけっさつじゅつ）といいます。

両側の精管を切って精液が体外へ排出されないようにします。精巣では今まで通り精子がつくられ続け、精子のない精液が射精されます。性欲の減退などはありません。
費用の相場は15万円前後で、手術代のほかに検査代や診察代が必要です。

手術を受けた後は生涯メンテナンスをすることなく、ほぼ100％妊娠を回避できます。卵管結紮と同様に、非常にまれですが自然妊娠する可能性があります。

避妊手術をしたら妊娠しにくくなるのか

今は妊娠しなくていいと思っていても、時が流れて生活スタイルが変わると考えも変わって、子どもが欲しいと思うようになることもあります。そういったときのためにも、将来の妊娠について理解したうえで、手術を検討しましょう。

避妊手術を受けた後に妊娠するためには、卵管を元に戻す「卵管形成術」や精管を元に戻す「精管吻合術（せいかんふんごうじゅつ）が必要です。

避妊手術で卵管結紮をしても、卵管を元に戻す卵管形成術を受ければ、自然妊娠できる可能性はあります。しかし、機能回復手術を受けても7～9割は男女ともに自然妊娠ができず、さらに子宮外妊娠の確率が高くなるといわれています。

自然妊娠ができなくても、体外受精を用いることで妊娠することは可能です。
しかし、体外受精などは費用や通院の負担があり、合併症のリスクもあります。一度避妊手術を受けてしまうと、卵管形成術をおこなっても以前の状態に完全に戻せるわけではないため、避妊手術を受けるかどうかは、十分に検討を重ねましょう。

まとめ

避妊手術は避妊できる確率の高い方法で、一度手術を受けたら一生避妊効果が続きます。しかし、子どもが欲しいと思ったときには機能を回復させる手術が必要ですし、自然妊娠できる可能性は低下してしまいます。

体外受精なども活用しながら妊活する必要が出てくることが考えられますが、そこまで含めて手術を受けるかどうかをパートナーと決める必要があります。
避妊手術による避妊方法については、ほかの避妊方法と同じように、女性が自分の体を守るひとつの方法として知っていると役に立つかもしれませんね。

【参考】